俄外交部：調查結束後將向烏克蘭單獨發送有關音樂廳恐襲事件的照會
財聯社4月1日電，俄羅斯外交部發言人扎哈羅娃當地時間4月1日在接受媒體採訪時表示，有關“克羅庫斯城”音樂廳恐怖襲擊事件的照會將在執法人員完成工作後單獨發送給烏克蘭。她強調，已經發送給烏克蘭的反恐照會是根據正式發佈的預審信息起草的。扎哈羅娃還表示，發送這些照會是必要程序的一部分，俄方會發布接下來將採取哪些步驟。扎哈羅娃稱，俄羅斯將就烏克蘭參與俄羅斯境內恐怖襲擊事件向國際法庭提出起訴，相關文件正在準備中。
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日美首次合作開發教練機，中國軍事專家：本質上是“日本給美國打工”
日美首次合作開發教練機，中國軍事專家：本質上是“日本給美國打工”
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來源：環球時報-環球網
【環球時報-環球網報道 記者郭媛丹】軍事網站“Alert 5”24日報道稱，日本和美國計劃合作開發一種新型教練機，這將是兩國在教練機項目上的首次合作。軍事專家在接受《環球時報》記者採訪時表示，此次日美合作研發新一代教練機，本質上是“日本給美國打工”，美國的意圖是讓日本能爲美國的亞太戰略“打前陣”。
據報道，T-4教練機自1988年服役以來一直是日本航空自衛隊使用的主力教練機。目前，日本、英國和意大利正在聯合開發第六代戰鬥機，即將在2035年投入使用。鑑於F-35戰機和即將到來的下一代戰鬥機會成爲主力戰機，業界擔憂T-4教練機是否有能力爲這些機型培養飛行員。在此背景下，新式教練機的研發迫在眉睫。
軍事專家張學峰24日接受《環球時報》採訪時表示，日本T-4教練機是一種亞音速的中高級教練機，它可以配合初級教練機等機型用於爲日本航空自衛隊現有戰鬥機飛行員提供訓練。“但對於F-35以及日本合作研發的下一代戰鬥機的飛行員而言，使用T-4教練機這套模式顯然是不夠的，尤其是它不具備超音速飛行和大迎角飛行能力，座艙顯示系統也和四代機、五代機有很大不同，已經不適合培養五代機飛行員，因此日本不得不考慮研製新的教練機。”
報道轉引日本《每日新聞》的消息稱，當前日美聯合開發教練機的具體細節仍在討論中，但美國波音和瑞典紳寶聯合開發的T-7紅鷹教練機是一個強有力的選擇。此前，美國空軍選定T-7取代T-38C教練機，T-7教練機被認爲是下一代超音速噴氣式教練機，功能先進，適合對駕駛現代作戰飛機的飛行員進行培訓。美國空軍預計將在2025財年開始購買7架T-7教練機，最終計劃採購346架飛機。
公開報道顯示，T-7採用全數字化設計，全玻璃駕駛艙，配置了通用電氣渦輪風扇發動機等，飛行性能接近現役的戰機。駕駛T-7接受訓練的飛行員，能夠輕鬆上手F-22與F-35等5代戰機。
張學峰分析說，從國際主流市場看，新一代高級教練機普遍具有第四代戰鬥機的氣動特徵，裝備一臺四代機使用的中等推力發動機或者兩臺小推力發動機，具備很好的大迎角飛行能力；座艙內配置有與四代半或者五代機相當顯示設備，通常攜帶小型雷達，能進行一些戰鬥級入門科目訓練，大部分具備超聲速飛行能力。
據介紹，這類高級教練機包括中國的L-15、韓國的T-50、美國的T-7、俄羅斯的雅克-130，意大利的M346等等，從技術上講，高級教練機和四代機技術相通，日本理論上具備研製該型教練機的能力。“但日本自行研發也離不開美國，發動機仍需要從美國進口，加之日本自身市場比較小，因此整體研發成本昂貴；此外，日本完全自行研製耗時長，因此日本在現有機型的基礎上尋求美國同美國合作，進行適應性改進，以符合其具體需求。”張學峰說。
報道顯示，日美聯合開發T-7，可以分攤研發和生產成本，尤其在日益複雜的現代戰鬥機迫切需要更先進教練機的情況下，兩國通過合作實現規模經濟，可以進一步降低成本，穩定零部件供應鏈。其次，該合作還被視爲加強日本航空自衛隊和美國空軍之間互操作性的一種方式。雙方從最初就在共同平臺進行訓練，兩國飛行員可以在聯合行動中實現更高程度的無縫合作。鑑於當前空戰越來越依賴於人工智能和複雜的通信網絡等先進技術，互操作性變得越來越重要。
報道稱，雙方如果達成協議，日美預計在即將舉行的兩國首腦峰會上正式確定。4月10日，日本首相岸田文雄和美國總統拜登將在華盛頓舉行會晤。報道稱，這些合作凸顯了“面對不斷變化的地緣政治格局”，兩個盟國之間越來越重視技術合作。
一位匿名軍事專家24日對《環球時報》表示，教練機在世界上有很大的市場，此次日美合作研發新一代教練機，日本實際上是在給美國打工。“美國出核心技術，控制該教練機，控制市場；日本出錢出技術，並可返銷美國。另一方面，教練機一體化旨在加強美日聯合訓練，提升一體化作戰能力，好讓日本爲美國的亞太戰略‘打前陣’。”
7月8日：美國發出威脅警告，若李尚福再不接電話，將採取行動！
7月8日：美國發出威脅警告，若李尚福再不接電話，將採取行動！
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近期，美國與中國之間的緊張局勢升級引發了全球的廣泛關注。特別是美國太平洋艦隊司令帕帕羅就中國臺灣問題發表個人看法，並對李尚福防長髮起威脅，這一言論引發了極大的爭議和討論。
面對國際局勢的動態變化，拜登政府官員與中方進行了一系列對話，試圖緩解緊張情勢。然而，這並未消除美國軍方的不安，他們開始採取更加威脅性的言論來對抗中國。
據報道，美太平洋艦隊司令帕帕羅警告稱，如果中國國防部長李尚福再不接聽美軍電話，將採取行動。這一言論顯示了美國軍方對中國的緊張態勢，引發了廣泛關注和憂慮。
值得注意的是，美國防長奧斯汀希望中方能恢復與美方的接觸與對話，否則將採取加強對中國的綜合威懾措施。這表明美國方面正在醞釀新的策略和程序，以應對中國的威脅，並試圖通過恢復對話來化解緊張局勢。
然而，美國並未解除對中國的制裁，並在涉及臺海、南海等問題上對中國進行挑釁，這進一步加劇了中美之間的緊張氛圍。最近，美國國務院批准了向臺灣出售總價值爲4.4億美元的軍事裝備的請求，這一決定進一步加劇了中美之間的緊張關係。
中國方面對此表示極度不滿，並敦促美國尊重中國的發展權利和堅持一箇中國原則，履行其對華承諾。這顯示出中國方面在美國干涉其內政和破壞地區穩定問題上的堅決決心。
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中方要求美方切實尊重中方的正當發展權利，恪守一箇中國原則，同時強調維護中美關係的政治基礎。這表明中方對於美國在臺灣問題上的立場持續關注，並強調了中美關係的重要性。
在這一緊張局勢下，李尚福防長會見了俄羅斯海軍總司令，並重點討論了中俄組織常態化聯演聯巡行動和務實合作。這一舉動引起了臺灣當局的緊張，他們認爲俄方在聲援中國大陸。
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李尚福防長會見俄軍高官被視爲對美軍司令威脅解放軍的迴應，這凸顯了中方對於美國的威脅感以及通過與俄羅斯加強合作來維護國家利益的意願。
綜上所述，當前中美之間的緊張局勢不容忽視。雖然拜登政府試圖通過對話緩解緊張氛圍，但美國軍方的威脅言論和行動卻加深了雙方的分歧。爲了維護自身利益和領土完整，中國堅定地敦促美國尊重其正當發展權利，並警告美方不要干涉其內政。
在此背景下，中方與俄方加強合作可以被視爲對美國的迴應和一種維護國家安全的舉措。然而，爲了實現地區的和平穩定與共同發展，中美雙方都需要保持冷靜，並通過對話與合作尋求解決問題的途徑。
隨着國際局勢的變化，我們期待各方能夠以冷靜和理性的態度來應對挑戰，通過對話與合作解決分歧，實現地區的和平與繁榮。只有這樣，才能爲世界的穩定與發展做出積極的貢獻。
藥物短缺 安眠藥、控糖藥罕見缺貨！換藥必知2件事
藥物短缺 安眠藥、控糖藥罕見缺貨！換藥必知2件事。(示意圖/Shutterstock)。
受到俄烏戰爭、油價上漲、以及海陸運航班減少等多重因素影響，國內最近面臨多種進口藥物供應短缺的情形。其中用量大的助眠藥物「使蒂諾斯（STILNOX）膜衣錠10毫克」最受矚目，因爲有睡眠困擾的國人高達420萬，每年用掉9億顆安眠藥，用量最大的使蒂諾斯短缺，很可能造成一波衝擊。
長年使用使蒂諾斯的患者張小姐已經被醫師預告「藥省着吃」，由於她對換藥的藥效不抱太大期待，「可能借此機會訓練自己慢慢脫離依賴藥物入睡吧。」使用使蒂諾斯8年的她說。
也有民衆已改用替代藥，「還是睡得着，只是心態上比較有差別，」畢竟仍是不同的藥，而且白天也容易頭暈。而根據食藥署藥品供應資訊平臺訊息，原計4月中下旬恢復供應，現又延至5月，確切恢復供應日仍是未知數。
另外，目前仍只有原廠藥、沒有完全相同成分的控血糖藥物「易周糖（TRULICITY）注射劑1.5毫克／0.5毫升」也出現短缺，雖然藥品供應資訊平臺建議以同藥理的「胰妥善」注射液（Victoza）替代，但因爲這幾款藥物都被另用於減重，恐怕不久後，胰妥善也將陸續出現缺貨情形。
●使蒂諾斯同成分劑量學名藥多 醫師：病人暫無不適反應
「使蒂諾斯過去供藥一直沒問題，從以前到現在都不曾缺藥過，這次應該是首次較全面大規模的缺藥。」過去病人換藥通常不是因爲藥物短缺，較常見是少部分病人使用使蒂諾斯後會出現失憶、夢遊，病人自己害怕，醫師也會建議改藥；或病人主動要求減藥，有些則是希望改用臺灣藥廠生產的同成分學名藥。
毛衛中說，市面上與使蒂諾斯同成分同劑量的學名藥相當多，大部分病人換藥不會有太大影響，因爲藥理作用類似，對於史蒂諾斯的用藥提醒，例如服用後儘快去睡覺，也會在病人換藥時再次提醒。
不過，若有病人反應換藥後白天容易頭暈，他推測，可能是晚上較晚用藥，導致白天醒來藥效還沒完全退，因此仍有些昏沉，也可能是本身體質代謝較慢，但這種情況就常發生在腎臟功能不佳或年紀較長的老人。因此病人可以觀察換藥後的反應，有任何不適還是要告知醫生，討論如何改善。
目前爲止，他還沒有遇到病人在這次供貨短缺換藥後回診反應不適，但也可能是病人期待這波短缺只是暫時，情緒尚未受到影響，「但若長期缺藥，甚至就此再拿不到原廠的使蒂諾斯，可能的衝擊反應就不會是現在這樣而已了。」
臺北市藥師公會發言人、藥師王明媛表示，使蒂諾斯用量相當大，許多民衆對它的依賴性不小，確實有少部分民衆可能基於「心理上的依賴」，由於目前使蒂諾斯只是供貨不足，仍有少量出貨，如果民衆堅持使用使蒂諾斯，可能得多詢問幾家藥局。
●易周糖同藥理的替代藥也恐缺貨 改用「排糖型」藥物注意多喝水
易周糖也是目前糖尿病很常使用的藥物，須由醫師開處方箋，主要用於血糖控制較不佳的患者。但
易周糖是原廠專利藥，目前還沒有同成分同劑量的學名藥。
王明媛擔心，控血糖的針劑型藥物大多從國外進口，陸續都在缺貨。王明媛說，據瞭解，4月底國內會進口最後一批易周糖，這批用完，到今年12月都不會再有貨，爲避免民衆帶着處方箋來卻拿不到藥，「就看4月底前藥局各顯神通，搶得到就搶得到，搶不到就沒了。」
除了腸泌素型的血糖藥，直接將體內的糖份藉由尿液排出的排糖型控糖藥，是目前另一大主流藥物，目前健保有4種藥物可選。
他提醒，更換控糖藥物時，要留意幾件事：
银河磁体：公司主营稀土永磁体，包括粘结钕铁硼磁体、热压钕铁硼磁体、钐钴磁体
1.替換爲「胰妥善」：食慾降低、噁心感可能更嚴重，也要更注意飲食均衡，避免進食量太少，造成血糖過低；如果食慾下降太嚴重應向醫師反應。
2.替換爲「排糖型」藥物：控制血糖的效果略差於針劑型的腸泌素類藥物，且因爲沒有抑制食慾的作用，「管住嘴巴更重要」，飲食要更健康均衡，避免食用過多糖份的食物，造成血糖超標，最好和營養師討論，記錄每一餐飲食內容，也養成自我監控血糖的習慣。
另外，因爲尿液中帶有糖，泌尿道或生殖道附近較容易感染，尤其是女性更容易發生，所以要多喝水、避免憋尿、注重清潔、飲食正常，就能降低感染的發生。
解放戰爭背後的軍事工業建設競賽
解放戰爭背後的軍事工業建設競賽說實話，查詢當年的數據，感覺兩黨的組織能力差距實在差太多， 表現在解放戰爭時期的軍工生產競賽中國民黨可以說完敗。解放戰爭時期，國民黨手裡握着中國大部分軍工產能，其中以重慶爲中心的西南地區兵工廠，華北的太原兵工廠和東北的瀋陽兵工廠三個最大。
抗戰時期中國最大的民族軍工基地是四川省重慶市，重慶一個城市就供應了抗戰時期全國超過60%的槍械和彈藥產量，今天重慶最大的工業企業長安集團，在1945年抗戰勝利時就已經是員工超過一萬人的軍工大廠了。而1945年8月重慶還有一家員工人數超過5000人的大型軍工廠，叫做兵工署第一工廠，這家工廠大家都沒聽過，但是大名鼎鼎的漢陽造步槍，新中國第一款制式步槍53式步騎槍，56式半自動步槍，81式槍族，95式，95-1式自動步槍這些大家都聽過，都是該廠仿製和研發生產的。該廠前身是漢陽兵工廠，抗戰搬遷到重慶後改名爲兵工署第一工廠，建國後改名296廠，到今天名字是重慶建設集團。1945年8月重慶還有一家專門造炮彈和火炮的工廠，叫做兵工署第50工廠，是抗戰初期從廣東省搬過去的，抗戰勝利時有三千八百多名員工，後來抗美援朝時該廠製造的無後坐力炮成爲我軍主要的反坦克利器之一，先後向朝鮮戰場製造了超過4000門無後坐力炮，我軍也因此涌現了不少使用無後坐力炮擊毀多輛敵軍坦克的反坦克英雄。抗戰時期兩家中央飛機制造廠之一的南昌廠也搬遷到了重慶，抗戰期間組裝生產了幾十架飛機（以教練機和滑翔機爲主），抗戰勝利後該廠遷回了南昌，逐漸發展爲今天的洪都集團。
解放戰爭初期國民黨不僅接受了全國大量日軍投降的裝備，還得到了海量的美軍武器援助，同時在原有的抗戰時期以重慶爲中心的兵工署兵工廠集羣（包括陝西，四川，貴州，湖南等地的兵工廠），總共七萬多員工的情況下，還接收了太原兵工廠，瀋陽兵工廠兩座華北和東北規模最大的兵工廠，不僅如此，國民黨同時手裡掌握了廣州，武漢，南京，上海，北京，天津，青島等大城市，以及鞍山這樣的鋼鐵工業城市，尤其是天津和上海，是中國當時少有的發電量超過2億度的兩個大城市，擁有不少工人，同時本市及周邊高校數量衆多，完全具備大規模發展軍事工業的條件。
像太原兵工廠，是華北最大的兵工廠，後來1949年被我軍接收後，新中國開國大典上的禮炮，當時選中的是晉造36式75毫米山炮，於是從部隊和庫存中調集了總共108門（54門用於開國大典，另外54門備用），炮彈也是由太原兵工廠生產。當然，從保存至今的第一代禮炮來看，有一部分並不是太原兵工廠生產，而是繳獲自日軍的94式75毫米山炮，不過晉造36式本來就是仿製的日軍94式，外觀差不多。
還有瀋陽兵工廠，是東北地區最大的兵工廠，也是當時中國設備最先進的兵工廠，是日本二戰時期給侵華日軍生產彈藥的主力工廠，當時名叫南滿陸軍造兵廠，是隸屬於日本陸軍省陸軍兵器本部直轄的八大兵工廠之一儘管在1944年12月的美軍大規模空襲，以及1945年遭到蘇軍大量拉走工廠設備（蘇聯人特意選擇最好的機器優先運走），日本技術人員大量撤走，但基礎設施和一部分設備及不少中國工人還在，投入高級人才資源，同時還可以尋求美國的技術支持，也是可以恢復很大一部分產量的，和我軍控制的東北其他兵工廠相比，瀋陽兵工廠的設備優勢仍然非常明顯。但是國民黨對軍工事業發展並不給力，高度依賴美國援助，在整個解放戰爭期間，其旗下唯一實現較大增產的兵工廠只有閻錫山的太原兵工廠，其他原有的兵工署旗下兵工廠發展都處於停滯狀態，在東北接收的瀋陽兵工廠，以及鞍山鋼鐵公司產量恢復也不盡如人意。而瀋陽兵工廠在被我軍接收後，就大放異彩，抗美援朝時期我國搞南廠北遷，該廠的槍廠搬遷到黑龍江組建的慶華廠，引進蘇聯技術仿製成功了50式衝鋒槍，抗美援朝期間慶華廠生產了30多萬支50式衝鋒槍支援前線，後來雷鋒的標準像也用的是50式衝鋒槍。
而對比之下，解放軍在1945年8月抗戰勝利後，接收了日僞在華北的一些工廠設備，擴大原有的太行山脈（八路軍軍工部建立的一系列兵工廠主要在太行山脈區域，其中黃崖洞兵工廠最爲有名），膠東兵工廠兩個軍工基地的生產規模，同時又在接收的東北地區陸續成立多個兵工廠（其中以大連建新公司最爲有名，建新公司在1947-1950年存在的三年多時間裡生產了54萬多發炮彈，雖然數量上看並不多，但這是以75mm口徑爲主的後膛炮彈，也就是從後面裝彈的火炮炮彈爲主，這是陣地攻堅的利器，比迫擊炮彈射程遠，威力大，對於遼瀋和淮海戰役的攻堅助力很大），形成了華北，華東，東北三大軍工基地，源源不斷的爲各地的解放軍提供武器彈藥。
在1949年6月28日《中央軍委關於今後兵工生產的決定》，可看出當時對三大軍工基地的軍火生產安排，因爲解放戰爭即將勝利，爲了節省財政支出，安排對三大兵工基地生產的子彈和炮彈進行了減產。1、子彈——本年全區平均每月生產500萬發，今後照原計劃生產計劃，東北330萬發、華東100萬發、華北30萬發。比例爲東北產量66%，華東20%，華北6%。不過這裡三大基地之和爲460萬發，並不到500萬發之數，不知道是資料錯誤還是確實計劃就是少量減產。
2、60迫擊炮彈——全軍有炮1萬門。本年全區每月平均生產41萬餘發，今後每月生產16萬發（計東北、華北各產6萬發，華東4萬發）。六零炮是我軍的主戰武器之一，抗美援朝時期我軍也大量使用，魏巍的小說《東方》裡面就有不少志願軍使用60炮的描寫，其安排炮彈生產比例爲東北37.5%，華北37.5%，華東25%。3、82迫擊炮彈——全軍有炮3000餘門，本年每月平均生產33萬餘發，今後每月生產6萬發（計華北4萬發，華東2萬發，另東北按本地區需要生產若干）。比例爲華北67%，華東33%，東北若有需求再生產。4、120迫擊炮彈——全軍有炮200門左右。本年每月平均生產33000發，今後每月生產4000發（全由華北製造）。
5、各種後膛炮彈——全軍現有火炮（包括山炮、野炮、加農炮、榴彈炮、步兵炮、平射炮、高射炮、戰防炮）估計在2500門以上。本年每月平均生產14萬餘發。今後每月生產6萬發（全由東北製造）。各種後膛炮彈的具體種類、數目，候各部隊所有火炮種類詳細統計後，具體規定。各區所存後膛炮彈的彈藥筒統歸東北接收。以後東北製造後膛炮彈必須正規（一彈一殼）。6、手榴彈——本年每月生產150萬枚，今後每月生產10萬枚（全由華北製造）。7、信號彈——本年每月平均生產9萬發，今後每月生產各種信號彈5萬發（全由華東製造）。以上種種彈藥均應提高質量，統一標準、規格，完全正規化，一般只裝藥，不裝引信、火工，以便長期保存。其它口徑的彈藥、軍火一律停止生產。
可看出，1949年6月解放軍的三大兵工基地的後續生產安排，東北在子彈和各種後膛炮彈（也就是炮彈從火炮後面裝入）生產方面產量最多，那句淮海戰役靠大連的大炮彈，可見當時東北地區在生產大口徑後膛炮彈方面的優勢。華北在迫擊炮彈，手榴彈生產方面產量最多，華東則信號彈，子彈，迫擊炮彈等都有生產。注意，此時太原在1949年4月剛剛解放，太原兵工廠也是有能力生產後膛炮彈的，不過從時間看，太原兵工廠還在我軍接收後的整合工作中，因爲文件未安排華北生產後膛炮彈。另外1949年11月底重慶解放，因此我軍又增加了重慶兵工基地，重慶的解放對後來的抗美援朝軍工生產有很大幫助，據不完全統計，在抗美援朝時期重慶爲中心的西南地區兵工廠爲朝鮮前線製造了無後坐力炮4600餘門、迫擊炮900門、機槍7400餘挺、各類炮彈262.9萬餘發、子彈1.2億餘發。其中代表性武器是重慶望江廠造的無後坐力炮，是志願軍反坦克和車輛的利器，朝鮮戰場很多我軍士兵因爲操控這種炮擊毀敵軍坦克而立功。該廠今天叫做重慶望江工業公司。
出於集中資源建設軍工基地，把工廠從分散的地區集中到大城市的原則，華東地區（最主要是膠東兵工廠，下轄九個工廠，總員工到1949年達到1.2萬人）兵工廠在1949年開始進行了撤併。這個被撤併的膠東兵工廠在解放戰爭期間爲華東野戰軍立下了汗馬功勞，1947年8月23日華東野戰軍電文：“膠東爲我全軍軍事供應之主要基地”;26日電：“華野數十萬軍隊之炮彈、炸藥及子彈供應，至少十分之七依靠膠東。”，據統計解放戰爭期間膠東兵工廠爲華野生產了迫擊炮彈爲主的炮彈250多萬發，1947年5月的孟良崮戰役前後，膠東兵工廠連續奮戰，一個月時間生產了三萬六千多發炮彈供應前線。不僅如此，1947年5月籌建，主要由華東局出資（東北局也出資，華東局投資的黃金相當於3.5億（法幣），東北局投資1.5億），1947年7月正式成立的大連建新公司。膠東兵工廠也調去了不少技術人員，像原膠東兵工總廠副廠長劉振就帶隊到建新公司，修復了水壓機、車牀，並以火車軸作原料，試驗生產炮彈體獲得成功，使得建新公司開始具備製造炮彈體的能力，建新公司主要生產炮彈和引信，劉振擔任炮彈廠（裕華廠）的副廠長。膠東兵工廠在1949年7月後開始進行了撤併，員工調到各個大城市，像膠東兵工五廠的工人就集體搬遷去了瀋陽。
1949-1950年總後勤部和重工業部對國內各個兵工生產基地進行了調研，1950年7月19日，總後勤部部長楊立三、重工業部副部長劉鼎二人根據調查結果提出了《國防工業建設初步意見》。意見指出我國國防工業生產基地以東北（瀋陽）和西南（重慶）爲主要基地，華北（太原）爲次要基地，同時指出也要在西北地區建設軍事工業。
從中可以看出，在解放戰爭的初始階段，瀋陽，重慶，太原三個全國最大的軍工城市都是掌握在國民黨手中的，其基礎是遠好於解放軍手裡的太行兵工廠和膠東兵工廠的。不僅如此，國民黨還手裡有全國幾乎所有的鋼鐵產能（主要在遼寧鞍山），擁有上海，天津，青島，北京，南京，武漢，廣州等大城市，有全國最多的高等教育智力資源，其軍工發展卻總體遲緩，高度依賴於美國的援助，和我軍軍工迅速發展形成鮮明對比，這體現了其組織能力確實遠遠弱於其對手，最終戰敗也是可以預料的結局。
魚油挑選2大秘訣 醫：心血管疾病族羣選含此成分
魚油是常見的保健食品，能爲人體提供許多正面影響，但市售產品百百款，挑選時該注意什麼？（示意圖：shutterstock／達志）
魚油是常見保健食品，適量吃能爲身體提供許多正面影響，但市售產品百百款，挑選時該注意什麼？對此，家醫科醫師陳欣湄分享2秘訣，其一是看成分，若本身有心血管問題或慢性疾病，可選擇富含EPA的魚油；另一爲看來源，若是來自大型魚種，就要留意可能有重金屬殘留疑慮，但如有附上合格檢驗報告，就可以比較安心。
陳欣湄在《明欣醫聊事》分享挑選魚油的2大秘訣，其一是看成分，通常含有EPA及DHA這2種主要功效成分，若爲心血管或慢性疾病患者，可以選擇富含EPA的魚油；若屬於年幼孩童、懷孕中婦女、年長者，則可以選擇富含DHA的魚油。
另一個秘訣是研究魚油來源，陳欣湄說明，若是來自大型魚種，就要特別小心，可能會含有重金屬的疑慮，有些廠商會附上重金屬檢測，只要檢測過關，那吃起來就會比較安心。
陳欣湄補充，如有凝血問題者，秋刀魚、鯖魚都是很好的選擇。若是素食者，她則推薦亞麻仁油，它也可以幫助身體提升Omega-3脂肪酸含量，但值得注意的是，其不耐熱性，因此千萬不要過度烹煮。
至於魚油何時吃最好？藥師廖偉呈先前提到，不論早上或晚上吃都沒有差別，飯後服用纔是關鍵，由於魚油Omega-3屬於脂溶性營養素，能透過食物中的脂肪提高吸收度，所以在飯後吃魚油較有效；另外，魚油要每天按時補充，持續保持體內Omega-3濃度，纔是發揮保健效益的最佳方法。
男人不再怕「擡不起頭」 專家助你一柱擎天
臺北菁英診所泌尿科醫學門診醫師吳佳璋，專爲患者解開難言之隱，守護私泌健康。(臺北菁英診所提供)
男人除了可以在事業上展現魅力，牀上功夫也是其一，但根據調查顯示，40至70歲的臺灣男性，約52%有勃起功能障礙(ED)，卻只有20至30%的患者會尋求治療。其實只要找出根本原因，對症下藥治療，即能重拾性福。
勃起障礙是普遍男性的禁忌話題，且人數比你我想像的都還要多！臺北菁英診所泌尿科醫學門診醫師吳佳璋表示，臺灣40歲以上的中壯年男性，約20至40%會遇到「勃起硬度不足」問題；50歲以上甚至每2人就有一人，絕對不能忽視。
性福美滿！73歲男星小36歲未婚妻曬「育兒豪禮」 網瘋猜已懷孕
臺北菁英診所泌尿科醫學門診醫師吳佳璋表示，臺灣40歲以上的中壯年男性，約20至40%會遇到「勃起硬度不足」問題。(中時新聞網攝)
醫師吳佳璋指出，造成勃起功能障礙的原因可分爲器質性、心因性與混合性。器質性包含神經、血管及內分泌系統等問題，像是高血壓、糖尿病、中風、動脈粥狀硬化、膽固醇過高、男性賀爾蒙不足、末期腎衰竭、陰莖海綿體異常或受傷等皆是重要因素。
心因性則是可能長期精神壓力導致，包含男女感情問題、經濟沉重壓力、行房時給自己太大壓力，或是熬夜、抽菸、酗酒、過度勞累等不健康的生活，亦是破壞勃起功能的元兇；而混合性即是器質性、心因性兩者兼具。
醫師吳佳璋表示，目前治療方式第一線會先進行口服藥物(磷酸二酯酶第五型抑制劑)治療，約有7至8成的患者可以改善，再配合減重、戒菸及規律運動，效果會更好。
若口服藥物效果不佳，第二線再進行低能量體外震波治療，或是考慮高濃度血小板血漿注射的新型再生治療，也就是國外的P-shot。它是利用高濃度血小板血漿中富含的生長因子，促進陰莖海綿體血管新生與神經修復；再搭配骨盆底肌羣保養訓練，使海綿體保持最佳充血狀態，避免中途「垂頭喪氣」。
第二線的治療可進行低能量體外震波治療，或是考慮採用高濃度血小板血漿注射的新型再生治療。(中時新聞網攝)
醫師吳佳璋分享，之前有一位從事餐飲業的50歲老闆，因疫情重挫餐廳，導致壓力重大而忽略太太感受，房事也不積極，久而久之太太有諸多抱怨，也無法協助經營事業。後來先生前往泌尿科幸福門診求助，經醫師多方協助改善，患者重拾男性雄風，與太太感情也漸入佳境，餐廳經營亦恢復往日榮景。
男性朋友若有勃起功能障礙，應坦然地與伴侶溝通，一同尋求泌尿科醫師的協助。以臺北菁英診所爲例，診所皆爲預約制，因此病患擁有獨立空間及隱私。醫師會先與患者充分溝通，瞭解造成勃起功能障礙的原因，過程輕鬆沒有壓力。醫師吳佳璋提醒，千萬不要自行服用來路不明的藥物或自網路購買藥物，也不要誤信民間偏方，以免傷害自己的身體。建議可以定期與伴侶討論性事有待改進的部分，或接受婚姻諮商，皆有助於提升彼此的性滿意度，維持良好的伴侶關係。
醫師吳佳璋除了治療男性勃起功能障礙之外，還包含陰莖彎曲治療、慢性攝護腺發炎、攝護腺肥大、攝護腺癌、包皮手術及結紮手術等，幫助患者解開難言之隱，守護您的私泌健康。
【諮詢專家】吳佳璋醫師
現職：臺北菁英診所泌尿科醫學門診、雙和醫院泌尿科主任、臺北醫學大學醫學系泌尿學科教授、臺灣男性學醫學會暨性醫學醫學會常務理事
孕婦注意控制血糖！她患糖尿病不忌口 產檢驚現畸胎心碎
亞洲大學附屬醫院婦產科醫師陳彥廷呼籲，本身就有糖尿病病史的婦女，在妊娠中則更必須要密切追蹤血糖數值。（亞大醫院提供／馮惠宜臺中傳真）
28歲準媽媽「小梅」因本身已有糖尿病病史，懷孕時又飲食沒節制，吃多、喝多且體重增加破錶，妊娠20周進行產檢發現血糖異常，進一步檢查訝然發現胎兒已出現肢體畸形等發育異常症狀，無奈下只得選擇中止妊娠，醫師也呼籲，孕媽媽血糖問題不能輕忽！
亞洲大學附屬醫院婦產科醫師陳彥廷表示，妊娠糖尿病是指原無血糖問題的媽媽，在懷孕20周以上診斷出的血糖不耐的現象，一般產婦在分娩後血糖會恢復正常，但有部分產婦會發展成第二型糖尿病。若懷孕前本身血糖已經控制不良，除了懷孕時血糖容易更不穩定之外，也會對胎兒造成影響。臨牀上已發現越來越多病人孕前已經有血糖問題，但不是所有病人都能適當的被診斷、介入。
依照現行產檢常規，除了每次產檢都會檢查尿糖、尿蛋白之外，醫生都會建議孕婦在24到28周之間，喝糖水進行妊娠糖尿病檢測，一旦三次的血糖值有任何一次超過正常值，就會被診斷是妊娠糖尿病，但通常確診時，已經到了第二、第三孕期，如果妊娠初期甚至懷孕前就有血糖異常，診斷出來時對孕婦、寶寶的健康都已經造成偌大的影響。
陳彥廷舉例，妊娠糖尿病在不同懷孕階段會造成不同的影響：產前就存在的高血糖容易造成胎兒無心跳、早期流產或胎兒發育異常，造成肢體缺陷；第二孕期之後則容易提高子癲前症的風險、胎兒過大、羊水過多；在生產階段則常因胎兒過大造成新生兒或母體的生產損傷、因母體血糖過高導致新生兒低血糖、低血鈣等併發症；胎兒出生後到了兒童時期肥胖的機率以及罹患心血管疾病的風險也會明顯增加。
陳彥廷提醒，準媽媽們如果本身有BMI高、多囊性卵巢症候羣、曾生產過體重過重的寶寶，以及其他綜合內外科合併疾病，在備孕或發現懷孕時就應該要先檢查是否有血糖過高的問題，而本身就有糖尿病病史的婦女，在妊娠中則更必須要密切追蹤血糖數值。
中醫師：確診者清熱止痛中藥材 增加保護力
中醫大新竹附醫中醫科主任徐新政說，確診者 給清冠一號治療，並依照病患症狀給予清熱止痛中藥材，能增加保護力。（羅浚濱攝）
新竹縣一名50歲確診病患，出現咳嗽、喉嚨痛、鼻涕倒流、忽冷忽熱、全身疼痛等症狀，透過中醫大新竹附醫視訊門診，中醫科主任徐新政開給清冠一號治療，並依照病患症狀給予清熱止痛中藥材，經過4天第二次視訊門診，病患已沒有喉嚨痛，也減緩咳嗽等症狀。
徐新政表示，確診個案可以透過視訊診療，開立處方後，請親友到「藥來速」領藥，減緩症狀，目前清冠一號經臨牀分析認爲對於防止輕症患者轉重症的效果顯著。
徐新政指這名中年確診者除使用清冠一號外，並依症狀開給立銀花、連翹、牛蒡子、蒼耳子等有清熱止痛的中藥材，能減緩症狀，增加保護力。
確診者如果是咳嗽、咽痛、咽乾等輕微呼吸道症狀，處方部分組成有魚腥草、枇杷葉、黃芩等，具有清熱解毒消炎抗菌的成份可以緩解，一般民衆如果要保養呼吸道，也可食用。
徐新政說，有不少確診個案痊癒後，擔心是否會造成呼吸道損傷，留下後遺症，因此，中藥會着重在補脾肺幫助營養，選用四君子湯，包含人蔘、茯苓、白朮等，作爲滋養，增加抵抗力。強調每個人的體質不同，任何藥材都要由醫師評估開立處方籤。
至於6歲以下孩童無法施打疫苗的孩童，要如何增加保護力？徐新政建議周遭大人一定要打滿3劑疫苗形成孩童保護力，家長也可考慮讓孩童服用清肺飲增加免疫力，清肺飲中有選用滋陰潤肺的麥門冬、杏仁等藥材，還有黃耆善治胸中大氣，藉由補氣加強免疫力，達到平日保健保養的作用。
雜誌精選》要不要再生一個？與其獨自糾結 不如看看過來人的建議
雜誌精選》要不要再生一個？與其獨自糾結 不如看看過來人的建議
（圖/ 嬰兒與母親提供）
對於經歷過小孩漸漸長大好不容易找到生活平衡的新手父母來說，最困擾的問題之一絕對是要不要再生一個！想讓孩子有手足的陪伴，又不想再重溫照顧嫩嬰的育兒生活，讓爸媽們陷入兩難。
父母之愛子則爲之計深遠，當媽後不但要操心寶寶的健康、教育、性格發展，甚至連孩子有沒有「手足的陪伴」，爸媽們都要再三思索。近期《嬰兒與母親》粉專就這一話題發起討論，爸媽們反響熱烈、意見不一。正在猶豫的爸爸媽咪們，不妨參考看看大家的意見～
想生下一胎的三大原因：
Top 1： 有一種孤單是爸媽覺得你孤單
很多人常說「手足是給予孩子最好的禮物」，不少媽媽認爲看到孩子孤單一人，擔心孤獨會影響孩子的成長，希望生下二寶讓兩人作伴，以後的日子也多個人照應。還有些媽媽是被孩子哭着討要「弟弟／妹妹」才決定再來一回合。不過看到手足打鬧的可愛畫面媽媽們就會覺得揪甘心！此外，很多有手足的媽咪都認爲手足的互相陪伴是父母無法給予的，更釣出過來人分享自己以前靠兄弟姐妹 cover 瞞天過海去約會的經驗，體現了手足情的珍貴啊！還有媽咪因爲自己獨生女的無助經歷，希望孩子能有個共同分擔情緒、商討問題的對象。不過，也有網友表示自己爲了想生老二給老大陪伴，結果老天爺買一送一（雙胞胎），現在幾個孩子吵到屋頂起飛，非常想退貨。
Top 2：愛小孩，想陪伴小孩一起成長
小嬰兒是全世界最可愛的生物（特別是自己家的！），萌萌的五官擠在肉嘟嘟的小臉頰上，一吸就是一口奶香。感受着軟軟一團的寶貝趴在自己身上、小手捉着自己手指、突然笑起來的時刻，真的讓媽咪們心臟都融化了～～雖然很常被小孩折磨到苦不堪言，但孩子搞出來的烏龍和可愛的樣子，真的能讓媽媽苦中作樂。很多媽媽都認爲生兩個剛剛好，爸媽可以二打二。還有網友秀出照片笑稱：「生兩個每天都很有戲！」她表示懷孕前大寶不停催生，但二寶出生後大寶竟然反問：「底迪能不能還給醫院或月子中心？」孩子的幽默真的帶給媽媽很多歡樂呀！（笑）
（圖/ 嬰兒與母親提供）
Top 3：不想留下遺憾
大家都知道年齡是生育的關鍵，有時候在猶豫、糾結中就已經錯過了最佳的黃金年齡，讓不少媽媽扼腕不已。因此也有媽咪們認爲應該要把握時間，趁自己還年輕、有精力的時候生二胎，一來有足夠的體力生育、帶小孩，二來老大和老二的年齡接近可以一起上學，育兒用品也可以接着用。
不想生二胎的五大理由：
Top 1： 不想重新跑一遍生育流程
每個媽媽都是堅強而偉大的，因爲她們不但要經歷孕期的種種不適，分娩時還要經歷世間最痛，有些寶貝還會送媽媽吃全餐，真是痛不欲「生」。產後還要經歷身心修復又要育嬰。所以偶爾看到可愛的寶寶想再生一個時，只要在腦內回播當時的九九八十一難，又要重新通關……媽媽選擇放棄！
Top 2：經濟條件不充裕
生兒育女是一筆大開銷，從孕期到孩子未來的生活開銷，兩個人賺錢好幾個人花，真的讓人不禁感嘆父母怎麼能把自己拉拔到這麼大。而且經濟能力不充裕的情況下，生二寶經濟壓力更是備增。而且夫妻對生小孩沒有共識的話，更可能會因爲金錢的問題吵到離婚。
Top 3：不想失去生活品質
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一打一已經忙得分身乏術，尤其是剛成爲新手爸媽的日子，家裡又吵又亂，每一天的生活都是大暴走。因此好不容易重建生活秩序的媽媽不希望再生一個，讓自己的生活只圍繞小孩打轉，狼狽不堪，失去 Me Time 與自由。不過，媽咪們表示如果另一半是神隊友還能考慮，萬一是豬隊友，還是一個就足夠了，省得照顧嫩嬰外還要操心「長子」。
Top 4：有毛小孩做手足陪伴
如果寶貝需要陪伴，毛小孩這個另類手足的陪伴也是媽咪的另一選擇。想想家裡擁有毛茸茸和小嫩嬰，簡直是人生贏家！不只老大不寂寞，全家都不寂寞，小孩還可以和寵物一起玩耍放電。很多小朋友甚至會主動表示不要弟弟／妹妹，有狗狗／貓貓就好。看媽媽分享汪星人和小朋友的背影，只生一個也完全不會孤單呢～
Top 5：想給孩子全部的愛
父母的體力、時間都是有限的，有的媽媽不在乎經濟問題，認爲只要多努力，還是能養得起孩子，但卻擔心無法公平去愛多個孩子。因此只想要傾注所有的愛在一個孩子的身上，專心愛他、栽培他。而且有時候，寶貝們自己也會擔心這個問題，堅決要求媽媽不要生，媽媽也只能無奈封肚了。
生不生二胎、三胎這個大哉問至今仍見仁見智，媽咪們參考完大家的意見心裡可能已經有了答案。不過夫妻之間最好達成共識，免得日後紛爭不斷。而且不管要不要生，都是夫妻兩人的事，不用在意別人的道德綁架，適合自己的就是最好的選擇。
本文作者：林雁
(本文摘自【嬰兒與母親】2022年9月號)
【嬰兒與母親】2022年9月號